Dolor cervical

El dolor cervical se considera cualquier molestia en las estructuras del cuello, que son: músculos y nervios, vértebras de la columna y los discos intervertebrales. 

Causas:

Una causa común es la tensión o distensión muscular , las actividades diarias serían las responsables de la distensión muscular. Las actividades serían entre otras: tener una mala postura, dormir en una posición incómoda, torcer o girar el cuello de una manera brusca.

No nos podemos olvidar que las caídas o accidentes traumáticos pueden causar lesiones cervicales graves.

Otras causas que provocan el dolor cervical son: afecciones médicas como la fibromialgia; ruptura de disco intervertebral; pequeñas fracturas de la columna provocadas por la osteoporosis; infección de la columna; cáncer que compromete a la columna.

A tener en cuenta:

Cuando se tiene dolor en el cuello, éste está acompañado de una dificultad para moverlo, especialmente hacía un lado. Si el dolor del cuello afecta a los nervios se puede sentir hormigueo, entumecimiento o debilidad en un brazo, mano o en otra parte.

Cuidados:

• Aplicar hielo o calor en zona de dolor. Es mejor aplicar hielo durante las primeras 48-72 horas y después pasar a aplicar calor.
• El calor es aplicable mediante duchas calientes, compresas calientes o almohadillas térmicas. NO se puede dormir con una almohadilla térmica o una bolsa de hielo puesta.
• Suspender la actividad física normal durante los dos primeros días, posteriormente reanudar lentamente las actividades habituales. 
• Realizar ejercicios de movimiento lento para estirar suavemente los músculos.
• Masajear las áreas de dolor: podemos hacerlo nosotros mismos, colocamos los codos sobre una mesa, apoyamos la cabeza sobre una mano y con los dedos de la otra mano realizamos movimientos de amasamiento sobre la parte lateral y posterior del cuello.Hay que presionar la musculatura para hasta el inicio de la espalda con la finalidad de proporcionar descanso y relajación, y aliviar la tensión y las molestias de la zona afectada del cuello.
• Para aliviar la molestia se puede utilizar un collarín suave durante un corto período de tiempo. No se debe usar durante mucho tiempo porque puede provocar que los músculos se vuelvan débiles.

Evitar el siguiente tipo de ejercicios:

• Trotar.
• Ballet
• Golf
• Levantar pesas.
• Abdominales con las piernas estiradas.
• Fútbol americano.

Prevención:

• Usar técnicas de relajación y ejercicio para prevenir la tensión de los músculos del cuello.
• Adoptar una buena postura, manteniendo un apoyo en la espalda y estirando el cuello cada hora más o menos.
• Realizar estiramientos todos los días, especialmente antes y después del ejercicio.
• Uso de almohadas y colchones adecuados.
• Ponerse cinturones de seguridad y cascos para prevenir lesiones.

Vídeos:

-Automasaje cervical

-Estiramientos:

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Mordeduras

*Mordeduras de especies no venenosas*

Las mordeduras más frecuentes son de perros, gatos, serpientes y pequeños roedores como las ratas y las ardillas.

Las mordeduras de serpientes no venenosas no requieren más que el tratamiento habitual de las mordeduras: no suturarlas, limpieza e irrigación, aplicación de antisépticos, profilaxis antitetánica y vigilancia de la herida. Como cualquier mordedura puede infectarse, es recomendable en ellas la profilaxis antibiótica.

*Mordeduras de especies venenosas*

Estas mordeduras requieren primeros auxilios y atención hospitalaria de máxima urgencia.

Si la cantidad de veneno es grande la hinchazón llega a ser tan pronunciada que rompe la piel. La decoloración de los tejidos circundantes es un signo de mordedura por algunas serpientes.

El paciente se puede sentir mareado y con náuseas y puede desarrollar un shock.

Si la mordedura es una herida punzante, tiene mayor probabilidad de infectarse.

La rabia es una enfermedad poco común, pero potencialmente mortal transmitida por la saliva de animales afectados por dicha enfermedad. No hay cura para la rabia una vez que se han desarrollado los síntomas, pero la vacuna oportuna después de la exposición a la enfermedad puede inmunizar a la víctima antes de que se desarrollen dichos síntomas.Algunos estudios muestran que en los casos en que una persona contrae la rabia por murciélagos, muchas de las víctimas ni siquiera sabían que habían sido mordidas por estos animales. Si vemos un murciélago en casa o si tenemos contacto con este animal de cualquier forma, debemos acudir al médico de inmediato para solicitarle consejo.

Muchas mordeduras de animales se deben tratar con antibióticos, incluso si no se requiere la vacuna antirrábica o suturas. Las mordeduras de animales en las manos o en los dedos especialmente justifican el uso de antibióticos. 

Síntomas:

• Ruptura o cortaduras mayores en la piel con o sin sangrado.
• Hematoma.
• Lesiones por aplastamiento.
• Herida de tipo punzante.

Ciertas enfermedades también se pueden transmitir a través de las mordeduras de diversos animales. Estas enfermedades pueden causar síntomas seudogripales, dolor de cabeza y fiebre.

Primeros auxilios:

1. Tranquilizar y brindarle confianza a la persona. Usar guantes de látex o lavarse muy bien las manos antes de atender una herida. Luego, lavarse las manos nuevamente.
2. Si la mordedura no está sangrando profusamente, lavar la herida con un jabón suave y agua corriente por unos 3 a 5 minutos y luego cubrirla con un ungüento antibiótico y un apósito limpio.
3. Si la mordedura está sangrando activamente, aplicar presión directa con una tela limpia y seca hasta que el sangrado se detenga. Elevar el área de la mordedura.
4. Si la mordedura es en la mano o los dedos, llamar al médico en seguida.
5. Durante las próximas 24 a 48 horas, observar el área de la mordedura para ver si hay signos de infección (aumento del enrojecimiento, hinchazón y dolor en la piel).
6. Si la mordedura se infecta, llamar al médico o llevar a la persona a un centro médico de emergencia.

Si la víctima no se ha vacunado contra el tétanos durante los últimos 5 años, se le recomienda hacerlo dentro de 24 horas después de presentarse cualquier lesión en la piel.

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¿Cómo actuar ante un caso de infarto?

El infarto de miocardio es producido por la muerte de una porción del músculo cardíaco que se produce cuando se obstruye completamente una arteria coronaria. Cuando se produce la obstrucción se suprime el aporte sanguíneo.Si el músculo cardíaco carece de oxígeno durante demasiado tiempo, el tejido de esa zona muere y no se regenera.

Una persona sin conocimiento puede difícilmente diferenciar una angina de pecho de un infarto. Por ello se debería partir siempre de la idea de que se trata de un infarto, en caso de dudas. Pero, normalmente los afectados de angina de pecho conocen por lo general su afección (sensación de estrechez en el pecho) y llevan consigo los medicamentos correspondientes.
En un infarto cardíaco se produce el cierre total de uno o más vasos coronarios, provocando una deficiencia de oxígeno. Esto provoca la necrosis del miocardio afectado.

Síntomas:

• Fuertes dolores en el pecho.
• Labios azulados debido a la falta de oxígeno.
• Vómito.
• Estado de ansiedad, sudor frío, piel pálida, debilidad.
• En ocasiones, dolores de brazo, espalda y/o vientre, sensación de estrechez en el cuello.
• Dificultad para respirar.
• Diabéticos tienen, en parte, síntomas no detectables.

Qué hacer en caso de infarto:

• Lo más importante es transportar a la persona rápidamente a una clínica o a un servicio de urgencias, no al mejor necesariamente, sino el más cercano y, mientras tanto, se le puede suministrar Aspirina, no sin antes preguntarle si es o no alérgico a este medicamento o si padece de úlcera. Después de la octava hora las probabilidades de reducir el impacto del infarto se reducen considerablemente.
• Evitar todo tipo de movimiento, para mantener bajo el consumo de oxígeno.
• Aflojar la ropa.
• En caso de vómito, colocar la cabeza del paciente hacia atrás y de lado.
• No darle ningún tipo de bebida.
• Cubrilo.
• Si hay ausencia total del pulso, hacer masaje cardiaco (RCP).
• Si hay disminución severa o ausencia de la respiración, dar respiración boca a boca.
• En caso de que la persona se encuentre sola es aconsejable que se provoque una tos profunda fuerte y continuada.

Para prevenir otro ataque cardíaco...

• Mantener la presión arterial, la glucemia y el colesterol bajo control.
• No fumar.
• Consumir una dieta cardiosaludable rica en frutas, verduras y granos enteros, al igual que baja en grasa animal.
• Practicar mucho ejercicio, al menos 30 minutos al día, por lo menos 5 días a la semana (hablar con el médico primero).
• En caso de tener depresión evaluarla y tratarla.
• Limitar el consumo de alchohol a no más de un trago al día para las mujeres y dos para los hombres.
• Permanecer dentro de un peso saludable. Procurar lograr un índice de masa corporal (IMC) de entre 18.5 y 24.9.    

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Mala digestión

Una mala digestión es la incapacidad de digerir bien los alimentos de una manera habitual. el proceso de digestión es lento y o no se lleva a cabo con rapidez, eficacia y por lo tanto no se obtiene el máximo valor nutritivo de los alimentos que han sido consumidos. Al producirse esto hay un riesgo elevado de que los alimentos no digeridos queden en el tracto digestivo. 

• Síntomas

-Acidez
-Náuseas.
-Vómitos
-Flatulencias.
-Eructos en exceso
-Sensación de bultos en la garganta.
-Saciedad estomacal.

• Causas

1. Comer en exceso: cuanto más se coma, el sistema digestivo va a tener menor probabilidades de llevar a cabo una digestión completa.
2. Comer tarde: es un motivo a tener en cuenta ya que el sistema digestivo deja de realizar sus funciones al final del día, por lo que comer a última hora es una causa bastante común de la mala digestión.
3. Mala masticación: la masticación tiene un papel fundamental en la digestión, porque si no se mastica bien se verán afectadas otras partes de la digestión. 
4. Beber cantidades grandes de líquido en las comidas ya que el líquido diluye secreciones que son fundamentales en el proceso digestivo y esto afecta a la digestión.
5. Estrés
6. Enfermedades del aparato digestivo.
7. Intolerancias alimentarias.
8. Esfuerzos o movimientos bruscos después de las comidas.

• Evitar las malas digestiones

-Reducir los problemas emocionales ya que evita muchos problemas estomacales porque el estómago es un órgano muy sensible a los problemas personales.
-Comer adecuadamente: despacio, masticando bien,
-No abusar de aguas durante las comidas.
-Descansar un poco después de comer.
-Evitar comer entre horas.
-Tomar medicamentos con el estómago lleno.
-No abusar de antiácidos.
-Cuidar la alimentación, evitando los alimentos que se digieren mal.

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Alergias

Las alergias son una serie de reacciones o respuestas imunitarias exageradas a sustancias que generalmente no son daniñas; son relativamente comunes y tanto la genética como los factores ambientales pueden jugar un papel en su desarrollo.
El sistema inmunitario normalmente protege al cuerpo de sustancias nocivas como las bacterias y los virus. Este sistema también reacciona ante sustancias extrañas, los alergenos, que generalmente son inocuas y que en la mayoría de las personas no causan ningún problema.Pero en una persona con alergias, la respuesta inmunitaria es hipersensible; cuando el sistema inmunitario reconoce un alergeno, libera químicos como las histaminas, que lo combaten. Esto provoca picazón, hinchazón, producción de moco,espasmos musculares, ronchas, erupción cutánea y otros síntomas que varían de una persona a otra.

El contacto con plantas venenosas y sustancias químicas, los rasguños de animales y picaduras de insectos pueden provocar reacciones alérgicas, así como la ingestión o inhalación de sustancias como el polen, la caspa animal, el moho, el polvo, las nueces y mariscos. Los medicamentos como la penicilina y otros antibióticos también deben tomarse con mucha precaución para asegurar que no provoquen una reacción refleja de tipo alérgico.

Algunos de los síntomas que puden sufrir las personas con alergia son los siguientes:

*Congestión nasal, tos, estornudo.

*Dificultad respiratoria.

*Dolor de cabeza, fatiga.

*Nausea, mareo, diarreas.

*Enrojecimiento de los ojos, lagrimeos, ardor.

*Prurito, ronchas, hinchazón.

Es importante saber que los  síntomas no aparecen la primera vez que entramos en contacto con el alergeno , ya que es necesario una exposición continuada para que el sistema inmunológico empiece a considerar dicha sustancia como nociva.

Remedios para combatir las alergias:

• La mejor forma de reducir los síntomas es tratar de evitar lo que causa las alergias y esto es especialmente importante en el caso de las alergias a medicamentos y alimentos. Los medicamentos que se suelen utilizar para las alergias son: antihistamínicos , corticoesteroides , descongestionantes y ocasionalmente vacunas antialérgicas.
• Tener plantas dentro de casa. Científicos de la NASA descubrieron que las plantas dentro de la casa pueden remover hasta el 87% de las toxinas en el aire. Las plantas actúan como una especie de filtro que también combate los microbios en el aire.
• Tomar manzanas.La cáscara de manzana contiene quercetina, un flavonoide que hace a las células más resistentes contra los alérgenos.
• Tomar miel de abeja ya que contiene pequeñas porciones de polen por lo que actúa como una especie de vacuna contra los alergenos.
• Tomar piña. La piña es una de las mejores fuentes naturales de bromelina, una enzima que alivia la irritación y la congestión nasal. Además, por ser un anti-inflamatorio natural, también reduce la inflamación nasal, también tiene un alto contenido de vitamina C, la cual disminuye la reacción del cuerpo ante los alérgenos.
• El ajo resulta un excelente remedio natural contra las alergias por lo que se recomienda que las personas que lo sufren lo consuman mucho en sus comidas especialmente en ensaladas. Si un alérgico tiene los conductos de la nariz tapada, puede masticar un diente de ajo y observará que rápidamente podrá respirar mejor.
• Un remedio natural realmente curioso es frotar las orejas hasta que se sientan calientes para destapar la nariz.

Recomendaciones ambientales :

• Mantener un aire acondicionado en el hogar, ya que el mismo filtra muchos de los elementos que nos provocan las alergias.
• No fumar, ya que el humo del tabaco puede empeorar las respuestas alérgicas en los adultos y los niños con afecciones alérgicas.
• Evitar olores irritantes; gas,pintura, humo y perfumes.
• Mantener la casa limpia y sin polvo; quitar las cosas que suelen tener ácaros como las alfombras.
• Mantener cortada la maleza si se tiene un jardín.
• Guardar las revistas, libros y papeles en estantes cerrados para prevenir que acumulen polvo.
• Sellar, con protectores de plástico, el colchón y las almohadas y lavar con agua caliente las sábanas y las fundas, por lo menos una vez por semana, para eliminar los ácaros.

Recomendaciones alimenticias :

• Hacer un diario de todo lo que ingiere para identificar el alérgeno.
• No consumir  los siguientes alimentos hasta determinar si es alérgico o no a ellos:carnes, cafeína, chocolate, frutas cítricas, maíz, huevos, maní, avena, productos procesados, tomates, salmón, fresas y gérmenes de trigo.
• Evitar los productos que contengan colorantes artificiales.
• Tomar abundante agua para fluidificar el moco y facilitar su expectoración.
• Consumir leche de soya, tofu, y carne de soya, si se es alérgico a la leche, queso y carnes, ya que tienen un alto contenido proteico.

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Hemorragias (II)

Otro tipo de hemorragias, que sólo hemos mencionado en la anterior publicación y que desarrollaremos en esta son las hemorragias que provienen de orificios naturales.

*Otorragia: Salida de sangre por los oídos.

Los primeros auxilios serán los siguientes:

• Posición lateral de seguridad sobre el oído sangrante. [Fig 1]
• Almohadillado bajo la cabeza.
• Traslado en posición lateral de seguridad, sobre el oído sangrante, con paciente correctamente inmovilizado.
• NO taponar.

Fig1: posición lateral de seguridad.

*Epíxtasis : Salida de sangre por las fosas nasales (nariz), sangre en el esputo.

• Sentarse e inclinar la cabeza hacia delante.
• Apretar la nariz con los dedos durante 5 minutos.
• Si deja de sangrar pero vuelve a empezar, repetir los mismos pasos, pero apretar  fuerte ambos lados de la nariz durante 8/ 10 minutos. Al apretarse la nariz con fuerza, ayudará a que la sangre se coagule y selle los vasos sanguíneos afectados.
• Aplicar compresas frías.
• No sonarse durante 12 horas después de la hemorragia, para evitar que el coágulo se desplace.
• No tragar sangre para evitar arcadas.
• No hablar (le evitará las arcadas).

*Hemoptisis : Salida de sangre por la boca procedente del aparato respiratorio.

• Aplicar frío local.
• Posición decúbito supino semisentado.[Fig 2]
• Traslado urgente, guardando muestra del esputo.
• Valorar la presencia de síntomas del shock hemorrágico.

Fig 2: paciente semisentado.

*Hematemesis: Salida de sangre por la boca procedente delaparato digestivo; vómitos mezclados con sangre digerida (similar a posos de café).

• Aplicar frío local.
• Posición lateral de seguridad o decúbito supino, con ambas rodillas flexionadas.
• Traslado, con una muestra del vómito para valoración facultativa.
• No ingerir líquidos ni sólidos.
• Valorar la presencia de síntomas del shock hemorrágico.

*Melena : Salida de sangre por el ano,presencia de heces sanguinolentas. Para su aparición es suficiente con 50 a 60 cc de sangre, que puede ser ingerida, secundaria a hemoptisis o epistaxis o procedente de esófago, estómago o intestino delgado.

• Trasladar al paciente a un centro sanitario lo antes posible y en posición semisentado y las piernas flexionadas, para evitar el retroceso de la sangre hacia el aparato digestivo. [Fig 2]

*Hematuria: Salida de sangre con la orina.

• Trasñadar urgentemente a un centro sanitario.

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Resfriado

Sistema respiratorio

El resfriado es también conocido como catarro común, constipado o  rinofaringitis aguda. Es una infección que afecta a las vías respiratorias altas.

Es uno de los trastornos que más inciden en la especie humana.  Los niños y las personas mayores son los grupos de mayor riesgo.

Un resfriado común dura entre 5 y 7 días. 

Los resfriados pueden darse en cualquier época del año, pero son más comunes en otoño e invierno, ya que cuando hace frío las personas están más concentradas en espacios cerrados y de este modo quedan más expuestas al contagio. 

• Causas

Los resfriados son la razón más común por la cual los niños faltan al colegio y los padres al trabajo, ya que los padres normalmente contraen los resfriados de sus hijos. 

En general los niños suelen contraer el catarro ocho veces al año y se contagian por otros niños, ya que puede propagarse rápidamente por la guardería o el colegio. 

• Transmisión

El catarro es muy contagioso, ya que la persona infectada expulsa el virus por la saliva. Una vez que se haya propagado el virus en el ambiente, penetra por la nariz y probablemente también a través de las conjuntivas de los ojos de otras personas. 

El contagio también puede transmitirse por el contacto de objetos contaminados con las manos y posteriormente llevar las manos a la nariz y a los ojos. 

• Síntomas

Aparecen dos o tres días después de contactar con el virus. Afectan principalmente a la nariz.

Los más frecuentes son:

-Congestión nasal.

-Tos.

-Estornudos

-Dolor de garganta.

-Dolor de cabeza.

-Malestar general.

Es frecuente que se acompañe de escozor en los ojos y sensación de presión en los oídos.

Los niños pequeños a menudo tienen fiebre (38-39º), mientras que los adultos y niños mayores presentan fiebre baja o no tienen fiebre.

• Cuidados:

Es importante descansar y tomar líquidos en abundancia. 

Durante siglos se ha tomando caldo de pollo en procesos catarrales ya que la sal , el calor y el líquido pueden ayudar a combatir la infección.

La vitamina C es un remedio popular para el resfriado común. No previenen el catarro pero sí lo hacen con síntomas más leves y resfriados más cortos.

Los suplementos de zinc pueden reducir el riesgo de padecer un resfriado común. 

Los remedios de venta libre para el resfriado o la tos pueden ayudar a aliviar los síntomas en adultos y niños mayores. No acortan la duración de resfriado pero pueden ayudar a sentirse mejor. 

El uso de medicamentos para la tos y el resfriado no se recomienda para menores de 6 años. Hable con su médico antes.

• Prevención

Pautas para reducir las probabilidades de contagiarse:

-Lavarse siempre las manos.

-Desinfectar: limpiar las superficies de contacto común (manillas de las puertas, lavabos...)

-Clases de guarderías más pequeñas.

-Usar desinfectantes manuales instantáneos.

-Uso de toallas de papel en lugar de toallas de tela.

Seis formas de reforzar el sistema inmunitario:

-Evitar estar cerca de gente fumadora (tabaquismo pasivo).

-Evitar antibióticos innecesarios.

-Dar el pecho a bebes.

-Tomar agua.

-Tomar yogur.

-Dormir bien.

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Agujetas

Las agujetas son una sensación de dolor muscular que se manifiesta entre 24 y 48 horas después de haber realizado ejercicio físico y puede durar varios días. 

Se puede decir que aparecen en personas que realizan ejercicio ocasionalmente y están poco entrenadas, en deportistas que pasaron por un período de recuperación y se vuelven a entrenar o también en deportistas que pasan a realizar ejercicios más fuertes de lo habitual.

• Causas

Teoría de la microrrotura de fibras musculares: estas roturas están normalmente acompañadas de una inflamación en la zona afectada, el músculo dañado libera sustancias que estimulan a ciertas terminaciones nerviosas causando la sensación de dolor. Se puede entender como un mecanismo de defensa del cuerpo ante el ejercicio intenso.

Las fibras musculares por las que está compuesto el músculo no son todas del mismo grosor ni del mismo tipo. Por ello cuando al músculo se se somete a contracciones y extensiones por encima de su nivel de preparación, las fibras musculares más débiles se rompen o sufren roturas de continuidad. 

Existen otras explicaciones que no son válidas ya que desde los 90 se demostraron mediante biopsias musculares que el dolor producido después de una actividad física está causado por microrroturas de las fibras musculares. Por ello la teoría del ácido láctico tiene menos fundamentos, defiende por un lado que el aumento de la acidez provocado por el ejercicio físico estimula los terminales nerviosos del dolor; por otro lado que el lactato cristaliza produciendo posteriormente el dolor.

• Síntomas

Los síntomas tienden a aparecer al día siguiente, generalmente al levantarnos:

1. Dolor muscular pequeño y localizado.
2. Disminución de la elasticidad.
3. Molestias que duran entre dos y cinco días.

• Tratamiento

Las agujetas son un proceso de adaptación muscular. Lo más efectivo suele ser:

1. Tomar antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno o naproxeno).
2. Aplicar frío, de este modo se baja la inflamación.
3. Masaje en la zona para aumentar el riego sanguíneo y disminuir el proceso inflamatorio.
4. Realizar ejercicios de estiramiento, que deben llevarse a cabo al acabar la práctica deportiva.
5. Realizar el ejercicio que ha provocado las agujetas pero con menor intensidad.

• Prevención

Si no se está en forma es conveniente evitar que las primeras sesiones de entrenamiento sean muy intensas. En general es bueno evitar los aumentos bruscos de intensidad del ejercicio. 

Uno de los aspectos más importantes es realizar un buen calentamiento y estirar el músculo antes y después de realizar en ejercicio.

Resulta esencial un aumento progresivo de la intensidad del entrenamiento para que vayan poco a poco adaptándose las fibras musculares al esfuerzo.

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Hemorragias (I)

Podemos definir las hemorragias como la salida de sangre procedente de los vasos sanguíneos, ya sea de forma espontánea o por un traumatismo.
Las hemorragias se clasifican según su naturaleza en externas, internas o provenientes de orificios naturales; y según su procedencia se clasifican en arteriales , venosas o capilares.

Primeros auxilios :

Ante cualquier tipo de hemorragia se debe actuar de la siguiente forma:

• Tumbar al accidentado para prevenir lipotimias o desmayos.
• Evaluar la respiración , circulación y asegurar la permeabilidad de las vías aéras.
• Buscar una hemorragia externa, que a veces se oculta por la ropa, deteniéndola mediante compresión o torniquete.
• Arropar al accidentado y evitar cualquier movimiento.
• Avisar al servicio de urgencias.

Cuando la fuente de la hemorragia está ubicada en la cabeza de la víctima, no se le debe acostar con la cabeza más baja que el resto del cuerpo, porque aumentaría el sangrado.

*HEMORRAGIA EXTERNA*

• Con el herido acostado se hace compresión local en el punto que sangra, bien con uno o dos dedos o con la palma de la mano, en función de la extensión de la herida.
• Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un vendaje compresivo.
• Si no se detiene, habrá que hacer compresión a distancia en los siguientes puntos (Fig 2):
1. Cuello: carótida.



Fig 2

2. Hombro: retroclavicular.
3. Brazo: arteria humeral (cara interna del brazo).
4. Muslo: arteria femoral(ingle).
5. Pierna: arteria poplítea.
• Aplastar siempre la arteria o vena contra el hueso lo más cerca posible de la herida.
• No aflojar nunca el punto de compresión.
• Mantener al herido acostado horizontalmente.

• Si la hemorragia tiene lugar en uno de los miembros, elevar el miembro afectado por encima del nivel del corazón.
  

Como medida extrema podremos aplicar un torniquete que solo se utilizará en caso de miembros seccionados o aplastados ya que su uso implica un riesgo severo de necrosis, es decir, la muerte del tejido por falta de riego sanguíneo.

1. El torniquete se aplicará en un nivel entre la herida y el corazón ; por ejemplo, se colocará por encima del codo o por encima de la rodilla, entre el corazón y la herida.
2. Debe permanecer a la vista, colocándole un rótulo indicando nombre, hora y minuto de colocación. 
3. El torniquete deberá aflojarse un poco para permitir el riego sanguíneo del resto del miembro afectado, por lo menos cada 15 minutos, volviendo a apretarlo nuevamente.

*HEMORRAGIA INTERNA*

Se entiende como hemorragia interna aquella en la que la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulándose debajo de la piel o en una cavidad orgánica, siendo éste caso el más grave.

Las hemorragias internas son difíciles de evidenciar, pero se puede suponer su presencia cuando existen traumatismos considerables corporales o cuando se presentan heridas por arma blanca y más aún por arma de fuego y la víctima se presenta con palidez, sudoración, mareos y pulso débil y rápido.

1. Si la víctima presenta síntomas de hemorragia interna o se sospecha que la fuerza que ocasionó la lesión fue suficiente para provocarla debemos trasladar a la víctima lo antes posible.
2. Tumbarla.
3. Controlar la respiración y el pulso cada 5 minutos.
4. Cubrir a la víctima para evitar el enfriamiento del cuerpo.
5. No administrar líquidos ni medicamentos. 

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Estrés

El estrés es un fenómeno que se presentan cuando las demandas de la vida se perciben demasiado difíciles. La persona se siente ansiosa y tensa. También se puede entender como la respuesta del cuerpo a condiciones externas que afectan el equilibrio emocional de la persona. El resultado fisiológico de este proceso es la necesidad de huir de la situación. Usualmente provoca tensión o ansiedad.

No reacciona todo el mundo  de la misma manera ante el estrés. 

• Consideraciones:

El estrés en bajas proporciones puede ayudar a realizar cosas.

Cuando una persona está muy estresada puede notar:

-Una frecuencia cardíaca más rápida.

-Latidos cardíacos saltones.

-Respiración rápida.

-Sudoración.

-Temblores.

-Mareos.

•  Causas:

"El estrés es causado por el instinto del cuerpo de protegerse a si mismo" según Jean Bejamin Stora. 

Muchas personas intentan protegerse a si mismas cuando van a realizar un cambio o tienen la necesidad de adaptarse. Por ejemplo: empezar en un nuevo trabajo, mudarse de casa...

Hay fármacos que pueden causar o empeorar los síntomas del estrés como son: algunos medicamentos inhaladores tratados contra el asma; fármaco para la tiroides; algunas pastillas para adelgazar; algunos remedios contra el resfriado.

Es importante saber que la cafeína, el alcohol y el tabaco también pueden agravar estos síntomas. 

Cuando los sentimientos causados por el estrés se dan con frecuencia, una persona puede tener un trastorno de ansiedad. Hay otros problemas que pueden incluir en el estrés, que son: trastorno obsesivo-compulsivo; trastorno de pánico; trastorno de estrés postraumático (TEPT).

• Signos y síntomas:

Los síntomas más comunes son:

-Depresión o ansiedad.

-Dolores de cabeza.

-Insomnio.

-Indigestión.

-Sarpullidos.

-Disfunción sexual.

-Palpitaciones rápidas.

-Nerviosismo.

• Cuidados

-Realizar cambios en el estilo de vida es una de las mejores maneras de empezar a combatir el estrés ya que el modo de aliviar el estrés no es igual para todos.

-Estos cambios pueden empezar cambiando el hábito alimentario, haciendo que este sea saludable, igual de importante es dormir bien y otro aspecto fundamental es realizar ejercicio físico. Es recomendable no tomar demasiada cafeína, reducir el consumo de alcohol y no fumar ni tomar otra droga psicoactiva.

-Maneras saludables y divertidas de hacerle frente al estrés como son el yoga, el tai chi o la meditación ayuda a la mayoría de las personas. 

-En el trabajo:

     -Es necesario tomar descansos. 

     -Equilibrar las actividades divertidas del trabajo y la familia.

-Es importante programar un poco de tiempo libre todos los días.

-Pensar acerca de lo que podría estar causando el estrés. 

-Buscar a alguien de confianza que pueda escucharte.

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Fracturas

Una fractura consiste en la pérdida de continuidad del hueso como consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.En una persona sana son provocadas por algún tipo de traumatismo, pero existen otras fracturas, denominadas patológicas, que se presentan en personas con alguna enfermedad de base sin que se produzca un traumatismo fuerte; este es el caso de algunas enfermedades orgánicas y del debilitamiento óseo propio de la vejez.

Cabe destacar que es difícil diferenciar un hueso dislocado de uno fracturado, pero ambos son situaciones de emergencia y las medidas de primeros auxilios básicos son las mismas.



Síntomas :

• Dolor intenso, que además aumentará conforme intentemos mover la zona.
• Deformidad de la parte del cuerpo lesionada.
• Amoratamiento o enrojecimiento de la zona afectada.
• Incapacidad de movimiento.
• Hinchazón.
• Rotura de la piel con el hueso que protuye.

Primeros auxilios :

• Se deben examinar las vías respiratorias y la respiración de la víctima. Si es necesario se debe llamar al servicio de emergencias e iniciar la respiración artificial, RCP, o controlar la hemorragia.
• Mantener a la víctima inmóvil y calmada.
• Observar a la víctima para detectar otras posibles lesiones.
• Le retiraremos los anillos, pulseras, relojes o todo aquello que se encuentre en el miembro afectado y que al hincharse pueda causar más dolor o dificulte la inmovilización del miembro.
• Inmovilizaremos la fractura, colocando un cabestrillo o entablillando el miembro. Para esto podemos utilizar un periódico enrollado o tablillas de madera. Se deberá inmovilizar el hueso lesionado tanto por encima como por debajo.
• Si la piel presenta ruptura, y por tanto nos encontramos ante una fractura de tipo abierta, para prevenir que se infecte la enjuagaremos suavemente para retirar todo aquello que la pueda contaminar tratando de no frotarla con demasiada fuerza y la cubriremos con alguna gasa estéril.
• Se pueden aplicar compresas de hielo para disminuir el dolor y la hinchazón.

Lo que NO se debe hacer :

• No se debe mover a la víctima a menos que el hueso roto esté completamente estable.
• No mover a una víctima con lesión en la cadera, pelvis o muslos, a menos que sea absolutamente necesario. Si hay que mover a la víctima, se le debe arrastrar a un lugar seguro tomándola de la ropa (por los hombros de la camisa, el cinturón o los pantalones).
• No mover a una víctima que tenga una posible lesión en la columna vertebral.
• No intentar enderezar un hueso ni una articulación deformados ni cambiar su posición a menos que la circulación parezca afectada.
• No intentar reubicar una posible lesión de la columna.
• No se debe probar la capacidad de un hueso para moverse.
• No se debe aplicar un torniquete en la extremidad para detener el sangrado, a menos que se trate de una situación potencialmente mortal. 

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Acidez estomacal

La acidez es una sensación de ardor dolorosa en el pecho o la garganta. Ocurre cuando el ácido del estómago regresa hacia el esófago (tubo que transporta la comida desde la boca hacia el estómago).
Esta acidez puede convertirse en enfermedad si se produce más de dos veces por semana, cuando la ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico) ocurre , los músculos al final del esófago no cierran con la fuerza necesaria, por lo tanto , el contenido del estómago regresa hacia el esófago y lo irrita.

Algunos de los factores que empeoran la acidez estomacal son los siguientes:

• Tabaco.
• Café y otras bebidas que contienen cafeína.
• Alcohol.
• Tomar cítricos.
• Productos derivados del tomate.
• Chocolate, mentas o pastillas de menta.
• Comidas que contengan gran cantidad de grasa , condimentadas en exceso o con picante.
• Cebolla.
• Tener sobrepeso.
• Aspirina , ibuprofeno, u otros medicamentos.

Cabe destacar que la acidez estomacal es más común después de comer en exceso, al doblarse hacia adelante o cuando se está acostado. Otros factotes también pueden empeorar la acidez estomacal, como es el caso del embarazo, la ropa que queda muy ajustada, el estrés y ciertas comidas.

Remedios contra la acidez :

• Infusiones como los tés de hierbas.
• Jugo de limón con bicarbonato ; para realizarlo necesitaremos media cucharada de bicarbonato, medio vaso de agua y el jugo de medio limón. Disolvemos el bicarbonato en el medio vaso de agua y dejamos reposar unos cinco minutos y por último añadimos el jugo de limón. Se debe tomar media hora antes de las comidas.
• Tomar piña, la piña tiene componentes que ayudan a reducir el ácido gástrico. Comiendo un trozo de esta fruta o tomando un vaso de jugo como postre ayudaremos a que la digestión se normalice.
• Tomar jugo de jengibre o directamente comer raíz de jengibre.
• Colocar bajo las patas de la cabecera de la cama algo que la eleve 10 o 15 cm.
• Tratar de comer dos a tres horas antes de acostarse.
• Comer comidas con un contenido alto en proteína y bajo en grasa.

Remedios para el ardor de estómago en el embarazo:

• Eliminar de la dieta las legumbres, la coliflor, el brócoli, las bebidas carbonatadas y todas aquellas comidas que produzcan gases.
• Disminuir la cantidad de alimento en cada comida y comer más a menudo contribuye a mantener la hinchazón a raya. Es preferible por lo tanto realizar cinco, seis o siete pequeñas comidas que dos copiosas.
• Las hojas de menta en infusión.
• El anís, ya que es digestivo carminativo ,es decir, ayuda a eliminar los gases del tubo digestivo y por lo tanto a disminuir los cólicos y las flatulencias; además aumenta la secreción láctea. Es recomendable el fruto de anís, reducido a polvo o tomado en infusión, ya que la esencia no actúa de la misma manera.

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Anemia

Podemos definir la anemia como una disminución importante de los glóbulos rojos de la sangre , lo que dificulta la correcta oxigenación del organismo.

La causa más común de anemia es no tener suficiente hierro. El cuerpo necesita hierro para producir la hemoglobina. La hemoglobina es una proteína rica en hierro que da a la sangre su color rojo y transporta oxígeno desde los pulmones al resto el cuerpo.

Los niveles de hierro pueden estar bajos debido a períodos menstruales muy abundantes, embarazo, úlceras, pólipos en el colon, cáncer del colon, trastornos hereditarios o una dieta que no le proporciona la cantidad necesaria de hierro.

También se puede padecer de anemia por no consumir suficiente ácido fólico o vitamina B12. Algunos trastornos como la anemia falciforme y la talasemia, o el cáncer también pueden causar anemia.

La anemia se confirma con un análisis de sangre y el tratamiento depende del tipo de anemia que  se padezca.



Los glóbulos rojos están pálidos por falta de hemoglobina y tienen variado tamaño y forma.

 
 Algunos de los síntomas pueden ser:

• Fatiga
• Cansancio crónico
• Dificultad para respirar
• Dolor de cabeza
• Palidez
• Cicatrización lenta de heridas
• Memoria pobre

Remedios caseros para combatir la anemia :

-Consumir vegetales con alto contenido de hierro como espinacas, berro, brotes de ortiga, zanahorias y remolachas.

-La calabaza es buena, sobre todo para  niños anémicos,  por lo que se recomienda que las coman en compotas.

-Consumir alimentos como hígado, la yema de huevo, las frutas secas  y los cereales ricos en vitamina B12.

-Consumir alimentos que contengan cobre como naranjas, cebollas, espinacas, uvas, polen, remolacha, nabos, y puerros, ya que es necesario para la correcta absorción del hierro, por lo que es imprescindible en el tratamiento de las anemias por falta de hierro.

-Para elaborar el siguiente zumo necesitaremos 1 remolacha roja, 2 zanahorias, 2 cucharadas soperas de levadura de cerveza en polvo o escamas, 1 cucharadita de polen. Se licua la remolacha y las zanahorias y se añaden la levadura y el polen. También se le puede añadir el zumo de un limón, aunque tiene buen gusto. Se toma todos los días en ayunas. Es un zumo muy recomendable para aquellos pacientes sometidos a radio y quimioterapia que presenten anemia ya que ha evitado a muchas personas el tener que someterse a transfusiones.

-Lavar un puñado de uvas oscuras y dos ramas de perejil. Colocar en la licuadora en conjunto con un vaso de agua. Licuar hasta obtener un jugo.  Tomar un vaso durante dos semanas consecutivas después del desayuno.

-Lavar, pelar, partir en pedazos y extraer las semillas de una pera y un albaricoque.  Colocar ambos en una licuadora junto con un vaso de leche.  Licuar por unos instantes.  Tomar un vaso de este jugo a diario, especialmente por la mañana, durante 10 dias.

-Cortar en pedazos 2 tallos de apio y agregar a una taza grande de leche caliente.  Tomar esta preparación una vez al día.

-Consumir diariamente sopa de lenteja o arveja y si se le agrega cebolla mucho mejor.

-Las sopas de ajos también ayuda a combatir la anemia.  Para elaborarlo se machacan un poco seis ajos y se fríen en 1/2 vaso de aceite. Cuando se han dorado un poco se le añade dos rebanadas del pan duro y, por último, el 1/2 cucharada de pimentón, ya fuera del fuego para que no se queme. En seguida se le agrega el agua y se deja hervir una media hora a fuego lento.


Por último mencionar que las personas anémicas deben evitar todo tipo de esfuerzo físico hasta que la anemia haya desaparecido, ya que los ejercicios físicos necesitan un mayor consumo de oxígeno, y esto es precisamente lo que escasea en la sangre cuando existe anemia. Sin embargo, tampoco resulta conveniente adoptar una vida inactiva.  Por ello, se recomienda caminar distancias cortas.

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